Le lentigo : aspect marron foncé ou noir à bordure nette en confettis visible n'importe où sur la peau, impalpable. Ils apparaissent spontanément dès le plus jeune âge ou sous l'influence de coups de soleil répétés notamment sur les zones exposées : visage, dos des mains, sommet du dos (lentigos actiniques).

Le grain de beauté en dôme : c'est le plus connu. Il s'agit d'un petit élément pigmenté ou de la couleur de la peau, en relief, palpable avec ou sans poils. C'est celui que l'on écorche le plus souvent. Ecorcher ce type de grain de beauté ne le fait pas dégénérer. Une rougeur un peu sensible en périphérie indique le plus souvent une petite infection sous-jacente, notamment lorsqu'il est centré par un poil. Ce n'est pas un signe de dégénérescence.

Le grain de beauté matriciel : situé sur la racine de l'ongle, sous la cuticule, il apparaît comme une bande longitudinale pigmentée. Sa bénignité est parfois difficile à établir et peut nécessiter son ablation pour contrôle.

Le grain de beauté pédicule : il présente le même aspect que le grain de beauté en dôme, mais est de forme allongée digitiforme avec un collet à sa base.

Le halo nævus : il inquiète souvent. C'est un grain de beauté entouré d'une zone décolorée blanchâtre. Fréquent chez le sujet jeune, il est bénin. Cet aspect indique que le grain de beauté va disparaître dans les mois ou années qui viennent sans laisser de cicatrice.

Le grain de beauté verruqueux : la surface de couleur variée donne une sensation râpeuse au toucher.

Le grain de beauté bleu : la profondeur du pigment lui donne un aspect bleuté simulant un tatouage.

Le grain de beauté géant : présent dès la naissance, il forme un vaste placard pigmenté parfois pileux recouvrant des zones entières du corps. Il dégénère dans environ 5 % des cas. Il nécessite une ablation chirurgicale quand c'est possible et une surveillance attentive. Le petit grain de beauté inférieur à 3 cm et présent dès la naissance ne dégénère pas. On doit le montrer par précaution s'il se modifie. Un grain de beauté à bordure régulière, de couleur homogène (bicolore au maximum) et qui ne s'étend pas n'est pas a priori suspect.

Le grain de beauté atypique : On regroupe sous ce terme tout grain de beauté ayant une des caractéristiques suivantes :

• une bordure irrégulière tourmentée en carte de géographie ;

• une polychromie (plusieurs couleurs) : par exemple noir, marron et gris ;

• une extension récente ;

• un saignement spontané.

Chacune de ces caractéristiques peut faire craindre une transformation en cancer. L'ablation (exérèse) chirurgicale est fortement recommandée. Elle permettra de contrôler la nature exacte de cette lésion et de s'assurer que l'ablation est totale. Elle laissera une cicatrice.

L'hyperkératose séborrhéique : c'est un épaississement rugueux et gras des couches superficielles de l'épiderme. La couleur va du marron très clair au noir très foncé.

La tache café au lait : présente dès la naissance, c'est "l'envie de café" de nos grands-mères. De couleur très pâle, parfois à peine visible.

Le nævus de Becker : il apparaît à la puberté sur la partie supérieure du thorax (épaule, région pectorale) et prend l'aspect d'une vaste tache café au lait ; il peut pigmenter avec le temps et se couvrir de poils. Inesthétique souvent, jamais dangereux.

Le fibrome ou histiocytofibrome : fréquent sur les jambes de femme, il apparaît à l'âge adulte. Il se présente comme une lentille de couleur brune, indurée (durcie) à la palpation.